NIERFALEN

Functie van de nieren

De nieren vervullen vele belangrijke functies. Ze verzorgen o.a. de regulatie van de vocht- en zouthuishouding en van de bloeddruk. Ze filteren afvalstoffen uit het bloed, ondersteunen de aanmaak van rode bloedcellen en de aanmaak van bepaalde hormonen. Slecht functionerende nieren verstoren deze processen.

Acuut of chronisch nierfalen

Het niet goed functioneren van de nieren kan een heel acuut (snel) optredend proces zijn, bijvoorbeeld ten gevolge van een infectie of een vergiftiging. Als er tijdig een diagnose wordt gesteld en een behandeling wordt gestart, kunnen de nieren zich mogelijk nog helemaal of grotendeels herstellen.
Er zijn ook andere afwijkingen en ziektes bij de hond die blijvende nierschade veroorzaken. We spreken van chronisch nierfalen als over een langere periode (>3 maanden) is aangetoond dat er verminderd functioneren van de nieren plaatsvindt. Vaak is de beschadiging die dan is ontstaan in de nieren blijvend.

Oorzaken van nierfalen

Schade aan de nieren kan heel veel verschillende oorzaken hebben. Dit kan leiden tot acuut of chronisch nierfalen zoals boven beschreven. De meest voorkomende oorzaken van nierproblemen zijn:

• Infecties in de nieren/urinewegen (nierbekkenontsteking)
• Infecties in de nieren/urinewegen (nierbekkenontsteking)
• Infecties elders in het lichaam (baarmoederontsteking, prostaatontsteking)
• Infecties met (buitenlandse) parasieten (leishmania, leptospirose etc)
• Vergiftigingen
• Kanker in de nieren
• Auto-immuunziekten
• Hormoonziekten (b.v. suikerziekte)
• Hoge bloeddruk (hypertensie)
• Stenen in de plasbuis of afvoerende urineweg van nier naar blaas
• Aangeboren afwijkingen van de nieren.

Sommige van deze aandoeningen zijn goed te behandelen en hebben een goede prognose waarbij het voor andere aandoeningen misschien veel ongunstiger is. Daarom is het goed zo exact mogelijk na te gaan waar het nierprobleem door is ontstaan.

Symptomen voor verminderde nierfunctie

Wanneer uw hond lusteloos is, veel drinkt, veel plast en slecht eet kan er sprake zijn van een verminderde nierfunctie. Ook vermageren, brakeen en acuut ziek zijn kunnen symptomen zijn van nierfalen.
Uw dierenarts kan het functioneren van de nieren onderzoeken. Bij urineonderzoek worden de concentratie van de urine, het eiwitgehalte in de urine en de aanwezigheid van suiker, rode bloedcellen of ontstekingscellen bepaald. Met behulp van bloedonderzoek (bepalingen van o.a. ureum en creatine) kan een indruk worden verkregen van de filterfunctie van de nieren, van de zouthuishouding en de vochtbalans van uw hond en van een eventuele infectie.

Behandeling

Afhankelijk van de oorzaak van het nierfalen zijn de volgende behandelingen mogelijk.

• Stoppen van potentieel schadelijke medicatie voor de nieren
• Antibiotica (als het een infectie betreft)
• Medicatie die het eiwitverlies via de nier remt (ACE remmers / Semintra)
• Medicatie die de bloeddruk stabiel houdt
• Medicatie die de hoeveelheid afvalstoffen in het bloed reguleert (fosfaat binders)
• Ondersteunende voeding (het zogenaamde nierdieet)
• Infuustherapie waarbij de nieren worden doorgespoeld (opname in de kliniek).
  

Monitoring

Met name wanneer er bij uw huisdier chronisch nierfalen is vastgesteld is het belangrijk om de ziekte goed te monitoren. De situatie kan in de loop der tijd veranderen en het aanpassen van medicatie of toevoegen van medicatie kan daarom noodzakelijk zijn. In overleg met uw dierenarts zal de frequentie van de controles en de uitgebreidheid daarvan worden vastgesteld